Kontakt Roskilde Fødeklinik · Ledreborg Alle 100 B, 4000 Roskilde

Roskilde Fødeklinik
Ledreborg Allé 100 B
4000 Roskilde
Tlf. hovednummer: 22134000

Sådan får I fat på os på telefon

Ved ikke akutte henvendelser vedrørende tider, konsultationer og generelle spørgsmål kan I ringe til os mandag – fredag kl. 9-15.

Hvis I er indskrevet og har et forløb hos os, kan I ringe til os hele døgnet. Det kan fx være når fødslen går i gang, hvis der opstår akut behov, fx blødning, smerter eller mindre liv eller udtalt bekymring om noget i din graviditet.

Hvis I mod forventning IKKE kan få fat i os på hovednummeret, kan I træffe os på et af disse numre.

20669169 | 22630710 | 22414423 | 22411016 | 31726885

Kontaktformular

Samtykke til behandling af personlige oplysninger, herunder helbredsoplysninger, hos Roskilde Fødeklinik

Samtykke *

Jeg accepterer, at nedenstående oplysninger sendes til Roskilde Fødeklinik.

Opfylder du kriterierne for klinikfødsel?

Opfylder du kriterierne for klinikfødsel *

Jeg er bekendt med og opfylder kriterierne for klinikfødsel

Læs Region Sjællands kriterier for klinikfødsel her

Stamoplysninger

Navn på den fødende + evt partners fornavn *

Den gravides CPR-nummer

E-mail *

Tlf. *

Adresse *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Region ved fødselstidspunkt *

Terminsdato *

Generelle helbredsoplysninger

Vi ønsker at danne os et billede af dit behov og dine ønsker til forløbet i klinikken.
Derfor stiller vi en række spørgsmål om dit helbred og evt. tidligere erfaringer med fødsler.

Alder *

Højde/vægt *

Venter barn nummer *

Har du fået fertilitetsbehandling? *

Er du på tidligere opereret i livmoderen - f.eks keglesnit eller fjernelse af større fibromer? *

Har du nogle kroniske tilstande/sygdomme? *

Hvis du tager medicin, så beskriv gerne hvilken her *

Er der nogen i den gravides biologiske familie (søskende, forældre eller bedsteforældre) der har sukkersyge? Type 1 eller type 2? *

Fødselshistorik (kan opfriskes i din fødejournal på sundhed.dk)

Beskriv gerne eventuelle tidligere fødsler i feltet nedenfor inklusive nedenstående oplysninger

– hvor mange børn har du født?
– hvor og hvornår har du født?
– dreng /pige - fødselsvægt?
– fødslens (eller fødslernes) forløb
– grav. uge for fødslens start (uge + dag)
– spontan start / medicinsk igangsættelse?
– evt. komplikationer og fødselindgreb?
– medicin under fødslen?
– evt. blødning efter fødslen (ml)
– evt. bristning (grad 1-4)
– evt ammeforløb?

Du er næsten færdig...

Hvor har du hørt/læst om klinikken? *

Evt. besked

For at føde på Roskilde Fødeklinik er det en forudsætning, at du er bekendt og indforstået med, at der på intet tidspunkt under graviditet eller fødsel vil være læger til stede i klinikken. Er der behov for lægehjælp, overflyttes naturligvis til hospital ifm. fødsel. *

Jeg er indforstået med dette

Stærk medicinsk smertelindring ikke er en mulighed i selve klinikken. For at modtage dette kræves overflytning til hospital. *

Jeg er indforstået med dette

Tak for din henvendelse. Den behandles snarest og du vil blive kontaktet telefonisk af vores visiterende jordemoder, Jacqueline, indenfor 7 - 10 dage.

Name